“我能听到说出，但就是不告诉对方在说什么。”　　不少感音神经性耳聋的患者经常不会责怪这么一句话！　　虽然他们经过了准确的配备，配戴了适合的助听器，也常常收到这样的感叹，这是为什么呢？　　一般来说来说，我们人耳的长时间听力系统是包括了两大方面的：听得见和听得清，否则，交流就无法长时间地展开。

听得清，就一定是听见了，而听得见，却不一定听得清。这解释后者是一项更加高级的神经系统活动。　　在医学上，对于耳聋的确认，我们一般习惯凭借纯音测试听得力图来做到标准。

纯音测试听得力图需要很具体地告诉他我们患者的听力损失程度（平均值听力损失），明晰体现患者额听力脆弱程度（听得敏度）的上升，或者说代表的是患者对声音大小感官能力的上升。但纯音测试听得力图并无法告诉他我们患者听力辨别能力的优劣。

　　实质上，任何耳聋都会牵涉到到听得敏度和辨别能力两个方面的问题，有些人辨别能力损失多，有些人损失较少而已。　　什么情况下，我们不会听得见而听不清？　　一般来说，如果用一般讲话音量聊天，对于我们正常人来讲交流是无障碍的，但是一个听力损失在60分贝左右患者，就有可能听不清说道的是什么了，甚至连发音较为重的词都听不见。　　所以说道患者配戴了助听器，做到了适当的听力补偿后，患者还是无法把每个字都听得确切。因为能看见东西，但是不一定能看得确切；同理，能听见声音，不一定都能听得明。

听见是听力系统的基本功能，听见毕竟更加高级的功能，声音仅靠耳朵来听见，而辨析呢？则是靠我们内耳与听力中枢来辨别。　　另外，在过分喧闹的环境中，由于信号本身显得含混不清，即便是长时间听力的人也无法听得清；另外，当信号声过小也不会产生类似于的情况，比如电视机声音太小，我们也听不清，但这不是问题的全部。　　内耳不具备声信号分析能力。

内耳受到受损后，听力分析能力就不会显著上升。只要我们的听力辨别能力充足，也不用地听得确切也能确保我们听不懂。

因此，不过于相当严重的内耳受损还不至于使患者几乎失去听力辨别能力。听力中枢是指坐落于听神经以上的脑干和大脑半球中的听力结构，它不具备更加最重要的声信号分析能力，一旦听力中枢损毁，听力的辨别能力就不会变差。

　　因此，听得将近（或声太小）认同不会听不清；但即使听见了，由于内耳、听得中枢分析能力上升，也依旧会听不清。而且，这个问题很难解决问题。　　我们也可以反过来推理小说：内耳或/及听得中枢的受损是造成患者听不清的主要原因。

失望的是，大多数感音神经性聋患者的内耳、听得中枢都有受损，只是每个人的损失程度有所不同，辨别能力有好有劣。因此，多数感音神经性聋患者部不会责怪“听得获得却听不清”。

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